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複数の申込み者が同一の事業所でない場合は、申請を分けてお申し込みいただきますようお願いいたします。
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お申込人の会社情報
※社名(店名)
※業　種	クリック→ 農林水産業 食品 飲食 建設 卸売業 小売業 サービス その他
※郵便番号	記入例：920-0000
※所 在 地	クリック→ 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 東京都 神奈川県 埼玉県 千葉県 茨城県 栃木県 群馬県 山梨県 新潟県 長野県 富山県 石川県 福井県 愛知県 岐阜県 静岡県 三重県 大阪府 兵庫県 京都府 滋賀県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県
※電話番号	記入例：076-123-4567
※FAX番号	FAXがない場合は、999-999-9999と入力
※メールアドレス	半角でご記入ください。
※紹介者	クリックして下記から選択→ 　 石川の同友以外の紹介 　 ●石川の同友の紹介↓ 荒井祐治 池端めぐみ 江川智覚 梶谷晋弘 川本紀男 記州陽子 北村真法 才田和宏 下平真澄 清水正人 瀬川憲章 高木啓介 竹田将文 後出雅俊 林巨樹 林禎人 水野貴文 南勝大 箕田啓子 村上義明 毛登優 安谷英記子 山木朝恵 山下浩希 山本寛修 山本耕平 淀川裕  ←あいうえお順に並んでいます 　　　「石川の同友以外」の場合はこちら↓に記載してください 　　　 　　　記入例：○○同友会の△△△△さん
申込者-1
※お　名　前	姓：  名：
※ふりがな
※性　別	クリック→ 男性 女性
※年　齢	歳
※希望される 分科会、商人塾を お選びください	※分　科　会(１日目) クリックして選択してください→ A:森光氏 B:瀬戸川氏 C:佐藤氏 D:石川氏
	※分　科　会(２日目) クリックして選択してください→ A:井上氏 B:瀬戸川氏 C:佐藤氏 D:石川氏
	※商人塾(車座座談会) クリックして選択してください→ 1:井上塾 2:森光塾 3:瀬戸川塾 4:佐藤塾 5:石川塾 6:笹井塾 7:梶谷塾 8:豆腐屋ナイト

申込者-2
お　名　前	姓：  名：
ふりがな
性　別	クリック→ 男性 女性
年　齢	歳
希望される 分科会、商人塾を お選びください	分　科　会(１日目) クリックして選択してください→ A:森光氏 B:瀬戸川氏 C:佐藤氏 D:石川氏
	分　科　会(２日目) クリックして選択してください→ A:井上氏 B:瀬戸川氏 C:佐藤氏 D:石川氏
	商人塾(車座座談会) クリックして選択してください→ 1:井上塾 2:森光塾 3:瀬戸川塾 4:佐藤塾 5:石川塾 6:笹井塾 7:梶谷塾 8:豆腐屋ナイト

申込者-3
お　名　前	姓：  名：
ふりがな
性　　別	クリック→ 男性 女性
年　　齢	歳
希望される 分科会、商人塾を お選びください	分　科　会(１日目) クリックして選択してください→ A:森光氏 B:瀬戸川氏 C:佐藤氏 D:石川氏
	分　科　会(２日目) クリックして選択してください→ A:井上氏 B:瀬戸川氏 C:佐藤氏 D:石川氏
	商人塾(車座座談会) クリックして選択してください→ 1:井上塾 2:森光塾 3:瀬戸川塾 4:佐藤塾 5:石川塾 6:笹井塾 7:梶谷塾 8:豆腐屋ナイト

申込者-4
お　名　前	姓：  名：
ふりがな
性　別	クリック→ 男性 女性
年　齢	歳
希望される 分科会、商人塾を お選びください	分　科　会(１日目) クリックして選択してください→ A:森光氏 B:瀬戸川氏 C:佐藤氏 D:石川氏
	分　科　会(２日目) クリックして選択してください→ A:井上氏 B:瀬戸川氏 C:佐藤氏 D:石川氏
	商人塾(車座座談会) クリックして選択してください→ 1:井上塾 2:森光塾 3:瀬戸川塾 4:佐藤塾 5:石川塾 6:笹井塾 7:梶谷塾 8:豆腐屋ナイト

申込者-5
お　名　前	姓：  名：
ふりがな
性　別	クリック→ 男性 女性
年　齢	歳
希望される 分科会、商人塾を お選びください	分　科　会(１日目) クリックして選択してください→ A:森光氏 B:瀬戸川氏 C:佐藤氏 D:石川氏
	分　科　会(２日目) クリックして選択してください→ A:井上氏 B:瀬戸川氏 C:佐藤氏 D:石川氏
	商人塾(車座座談会) クリックして選択してください→ 1:井上塾 2:森光塾 3:瀬戸川塾 4:佐藤塾 5:石川塾 6:笹井塾 7:梶谷塾 8:豆腐屋ナイト

申込者-6
お　名　前	姓：  名：
ふりがな
性　別	クリック→ 男性 女性
年　齢	歳
希望される 分科会、商人塾を お選びください	分　科　会(１日目) クリックして選択してください→ A:森光氏 B:瀬戸川氏 C:佐藤氏 D:石川氏
	分　科　会(２日目) クリックして選択してください→ A:井上氏 B:瀬戸川氏 C:佐藤氏 D:石川氏
	商人塾(車座座談会) クリックして選択してください→ 1:井上塾 2:森光塾 3:瀬戸川塾 4:佐藤塾 5:石川塾 6:笹井塾 7:梶谷塾 8:豆腐屋ナイト

伝達事項 と ご要望受付
伝達事項記載の お願い ご要望受付	お振込時のお名前、お振込予定日、お振込合計金額、またご要望があればこちらで受け付けます。お振込氏名：　　　　　様、お振込予定日：　月　日、お振込合計金額：　　　　　円、ご要望：

※画面が切り替わるまで数秒かかりますが、　送信ボタンは一度だけ　押してください。

※お申し込み後、即ご入力いただいたメールアドレス宛に　 自動返信メール　が届きます。
　　届かない場合は、ご入力していただいたメールアドレスが間違っている可能性があります。
　　お手数ですが、お名前と正しいメールアドレスを事務局までお知らせください。

商業界石川県同友会事務局
事務局担当：毛登 優  MOTO・建築デザイン
〒921-8151 金沢市窪1-163 TEL／FAX：076-244-6682
E-mail：